明日は神奈川マラソン

2015年1月31日

明日は、神奈川マラソンです。今回で7回目の出場になります。

自己ベストは1時間54分です。

平坦なコースですが同じ道を2往復します。

今回はあまり走りこんでいませんが、ビルドアップ走は取り入れています。

あまり欲張らず頑張ってきます。

 

今朝の走行距離5.53km 消費カロりー361kcal 

クリニック1月の生花

2015年1月27日

毎月月末の届く、1月の生花がクリニックに届きました。

フラワーデザイナーからのメッセージ

 

春の花をたっぷりと使ったHorizontal style bouquetです。

水面下の茎はスパイラルに組まれているのですが、お花は水平で横長になっています。

フォルムがちょっぴりユニークです。

スィートピーは、ほんのり香りが楽しめます。

スカビオサ・バラ・ラナンキュラス・スィートピー・ヒペリカム・コデマリ

ミモザ・ゼラニウム・レモンリーフ

 

 

クリニックの入口に飾ってあります。クリニックにお越しの際にはご覧になってください。

 

今朝の走行距離0km 消費カロりー0kcal 雨のため完全休養

 

1000回目のブログ

2015年1月24日

今日のブログで、2011年2月24日から始めて1000回目になりました。

やはりブログを書いていて一番印象に残ったのは、2011年3月11日の東日本大震災の日です。院内に飾ってあった、産業医大の同期生から開院祝いに頂いたリヤドロのナースの人形が砕け散った時の写真を一番覚えています。

この頃は、余震と放射線や計画停電のことなどで毎日のブログが埋まっていました。

それからもうすぐ4年になります。

次は、2000回目指して、地道にブログ続けようと思います。

 

今朝の走行距離8.13km 消費カロりー558kcal

大岡川に2羽のサギ

2015年1月21日

今朝9時半すぎ、大岡川の大久保橋から種類の違う2羽のサギが並んで魚を狙っていました。チュウサギとアオサギだと思われます。

2種類の鷺を同時に見たのは初めてです。

チュウサギ

大きさは70cm弱くらい。全身が白く嘴は黒(冬には先端を除き黄色に変化する)で目先が黄色、他のサギに比べてやや嘴が短くみえる。水の近くで生活し魚やドジョウ、蛙、昆虫などを食べている。主に夏に多く見ることができる。(渡り鳥)

 大岡川には、平成3年頃から飛来するようになったと思われる。〔サギ類サギ科〕

アオサギ

日本のサギ類の中で一番大きく90cmを越える。羽を広げると160 cmくらいになる。全体に青みのかかった灰色で、頭が白く、目の上あたりから頭の後ろの冠羽まで黒い帯があり鉢巻のようである。腹部は白く脇に黒い線がある。目・嘴が黄色、足は褐色がかった黄色。水の近くで生活し魚やドジョウ、蛙、昆虫などを食べている。一年を通してみることができる。(留鳥)

 大岡川には、平成3年頃から飛来するようになったと思われる。〔サギ類サギ科〕

 

アオサギの飛び立つ瞬間を撮影できました。

本当に寒い朝でした。

 

今朝の走行距離4.42km 消費カロりー309kcal

ある時は医師 ある時は看護師

2015年1月19日

アメリカの医療ドラマに良く出てくる医療行為のできる看護師、ナースプラクティショナーが2015年10月から本格的にスタートするようです。

m3より

 2015年10月から、看護師の「特定行為」研修制度がスタートする。今年注目される医療界の動きの一つだ。それに先んじて、いち早く看護師の役割の拡 大に取り組んできたのが、国立病院機構東京医療センター(東京都目黒区)だ。2010年から東京保健医療大学が設立した大学院と連携し、米国のナースプラ クティショナーを念頭に、医行為も可能な看護師の養成に取り組んできた。大学院は設立から5年目。2年課程なので、卒業生は3回生まで出ている。東京医療保健大学の大学院を修了し、国立病院機構に就職している看護師は、JNP(Japanese Nurse practitioner:診療看護師)と呼んでいる。1学年の定員は20人。既に約60人の卒業生がおり、東京医療センターには8人が就職している。

そこには、8人のJNPのうち4人が所属している東京医療センター救命救急センター長:菊野先生のインタビューがその後書かれていました。

その菊野先生とは今から25年前に黎明期の北里大学救命救急センターで1年間寝起きを共にした仲間でした。特に菊野先生は救命救急科のレジデントだったこともあり確か2日に1回は病院に寝泊まりしていたことを思い出します。あの頃は徹夜で働いてもまだまだ元気でした。立派になった写真を見て、嬉しくなった月曜日でした。

 

今朝の走行距離7.41km 消費カロりー514kcal

専門医

2015年1月17日

4度目の日本形成外科学会専門医資格更新の書類を送りました。

現時点での日本形成外科学会専門医の有資格者は約2000人です。

6年間で、所定の学会の出席回数や学会発表・論文掲載などが点数化されて、所定の点数をクリアすると更新できるのです。

審査料は30000円です。

その専門医も2017年度から大きく変化するようです。

医療維新より

厚生労働省の「専門医の在り方に関する検討会」(座長:高久史麿・日本医学会会長)の第15回会議が1月18日に開催され、2013年度に専門医の認定等を行う第三者機関を設立し、新たな専門医制度は2017年度から開始するスケジュールが示された。以前の2015年度開始案から2年先送りしたのは、専門医によっては初期臨床研修の2年間も加味した研修プログラムが想定されることなどが理由。つまり、2015年度から初期臨床研修を始め、2017年度から専門医研修に入る医師が新制度の対象となる。

このスケジュールに対し、委員から異論は出なかったが、2017年度の新制度開始に先立ち、既に専門医を取得した医師の移行措置を始めるという厚労省案に ついては意見が分かれた。移行措置としては、新専門医制度を踏まえた基準で、専門医更新を行うことが想定される。虎の門病院院長の山口徹氏は、「(移行措 置を早く開始しないと)新しい専門医を教えるのは、まだ新専門医を取得していない医師になる。移行措置を早く始め、然るべき医師には専門医資格を与え、そ の医師が新しい専門医を養成していくことが求められるのではないか」と厚労省案を支持。

そのほか、18日の会議では、「さらに議論が必要な論点について」として、サブスペシャリティ領域、専門医の認定・更新等、専門医の認定機関の3点が取り 上げられた。総合診療医も含めた19の基本領域の上に設けるサブスペシャリティ領域については、循環器や消化器など明確に診療領域が特定できる領域の専門 医は認める一方、疾患名や症状を冠した専門医のほか、特殊技能に関する専門医は別に考えるべきという意見が支持された

要は、厚生労働省が乱立する専門医を選別して整理し、既に専門医を取得している医師の資格認定と更新を明確にして、第三者機関を入れて適正な運営をするということです。日本形成外科学会は、全く問題はないようです。

また詳細がわかればブログします。

 

今朝の走行距離8.39km 消費カロりー571kcal

2014年度診療実績

2015年1月14日

当院の2014年度診療実績を集計しました。

 

 

2014年(1~12月)

初診患者数            1789名

手術件数             1140例

レーザー・光治療         705例

ヒアルロン酸・ボトックス     197例

 

 

手術件数1140例の内訳は、

保険手術                           886例

   腫瘍摘出術          676例

   外傷による縫合        95例

   眼瞼下垂             52例

   陥入爪手術          19例

   眼瞼内反症          11例

   皮膚悪性腫瘍切除術   7例

   腋臭症手術              6例

   瘢痕拘縮形成術        3例

   耳介形成術             3例

   など

 

美容手術                        254例

 

 昨年よりとほぼ同様の新患数ですが(1%増)、手術件数は6%増加しています。

保険手術は、去年と全く同件数でした。傾向として眼瞼下垂・外傷・皮膚悪性腫瘍切除の件数が増加していました。

美容手術は32%の増加を認めました。

レーザー・光治療は、新機種導入もあり71%と大幅に増加していました

ヒアルロン酸・ボトックスも31%の増加しています。

このように、美容関連の手術・処置が増加したのが昨年度の傾向となっていました。

 

 

今後共、診療内容を充実させて、より良質な医療を提供できますよう、職員一同努力してまいりますのでよろしくお願いいたします。

 

今朝の走行距離0km 消費カロりー0kcal 完全休養日

成人式

2015年1月13日

昨日、娘の成人式で新横浜まで行ってきました。

今年の横浜市の新成人は、36166人だそうで、午前と午後の部に分かれて式が行われていました。

新横浜は、振袖だらけでそれはそれは華やかに賑わっていました。

風が強く冷えましたが、晴天で2年前のように雪にならなくて良かったです。

 

自分の成人式は目黒区で行われましたが、九州の大学に在学していたため参加できませんでした。
今から35年も前のことですが、その頃はどうだったのだろうかと思いつつ娘の荷物を持って家に帰った1日でした。

 

今朝の走行距離8.24km 消費カロりー588kcal

 

インフルエンザ

2015年1月10日

1/7より当院は今年度の診療をスタートしましたが、手術や処置予定の人が毎日1~2人インフルエンザでキャンセルになっています。

毎日新聞より

インフルエンザ:県内全域に警報発令 昨冬より1カ月早く /神奈川

 

 

 県は7日、県内全域にインフルエンザ警報を発令。昨冬より1カ月ほど早いという。

 県健康危 機管理課によると、先月22~28日の1週間で、県内345カ所の定点医療機関の平均患者数が35・86となった。前週の22・48から大幅に増加し、大 流行を示す警報レベルの30人を今期初めて上回った。A香港型と言われる「AH3」が最も多いという。昨期は昨年1月20~26日の週に警報レベルを超え た。

 県内で警報レベルを上回ったのは、厚木(58・94)▽茅ケ崎(43・27)▽小田原(38・40)――など6保健所管内。政令市の横浜市(36・12)▽川崎市(36・70)▽相模原市(36・61)でも上回った。

 同課は、外出先から帰ったら手洗いをする▽室内の湿度を50~60%に保つ▽十分な休養と栄養をとる――などの予防策を呼び掛けている

横浜市はやや下火になったとのことですが、内科開業医の先生のところにはまだまだインフルエンザの患者さんで溢れているそうです。

皆様、体調管理にお気をつけください。

 

今朝の走行距離5.47km 消費カロりー363kcal